耳膜穿孔是常见的耳部疾病之一，许多人对是否需要治疗存在疑问。事实上，并非所有耳膜穿孔都需要手术治疗。

早期耳膜穿孔有一定的自愈可能性。如果穿孔是由外伤引起的，需要注意保持外耳道的清洁和干燥，避免冲洗和滴用任何滴耳液。

如果没有明显的感染症状，如脓液，通常不需要使用抗生素。对于由急性中耳炎引起的早期穿孔，应积极控制感染，使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，必要时进行细菌培养和药敏试验，并根据结果选择敏感抗生素。只要外耳道保持干燥，有时会在3至4周内逐渐愈合。如果3个月以上仍未痊愈，才考虑手术治疗。慢性化脓性中耳炎引起的穿孔通常需要手术治疗，因为反复炎症导致穿孔边缘的黏膜角化，没有再生能力。

耳膜穿孔的大小不同，治疗方式也会有所不同。小穿孔通常没有明显的炎症和中耳炎，一般不需要特殊处理，只需保持外耳道干燥清洁即可。如果穿孔较大，或伴有继发性中耳炎等原因，应首先进行对症和抗炎治疗，并保持鼓膜清洁。炎症控制后，在适当的时间进行鼓膜修复手术。

耳膜穿孔的治疗还包括日常保养。患者应保持良好的作息规律，早睡早起，多休息，保证睡眠充足。多喝水，戒烟戒酒，避免生冷、辛辣、油腻和刺激性食物。多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，以及新鲜的水果和蔬菜，以补充所需营养成分。

如果怀疑自己患有耳膜穿孔，应及时就医。耳鼻喉科是治疗耳部疾病的专科科室，患者应到正规医院耳鼻喉科就诊，以便得到专业诊断和治疗。