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肩袖间隙分裂是肩关节常见的一种损伤,其治疗方法需要根据患者的具体情况而定。
首先,对于症状较轻的患者,可以采取保守治疗。这包括局部制动、多卧床休息,以及口服消炎镇痛药物、针灸、按摩等疗法来缓解疼痛。
如果肩袖完全撕裂,则需要在肩关节镜下进行手术修复撕裂。术后使用外展器固定,并逐步进行功能锻炼。大多数患者都能通过及时的治疗获得良好的疗效,一般不会有后遗症。
肩袖间隙分裂的主要原因包括外伤、肩关节退行性变等。意外坠落、手持重物、肩关节扭伤等都可能导致肩袖间隙撕裂。此外,肩部供血不足、肩部慢性撞击或过度磨损也可能导致肩袖间隙分裂。
肩袖间隙主要由松散的结缔组织组成,连接冈上肌和盖下肌,前方有喙轴韧带。肩袖间隙的分裂通常是肩袖间隙组织沿肌腱纤维方向的纵向撕裂。肩袖间隙是肩袖结构的薄弱部分,一旦发生分裂,在上臂抬起过程中,冈上肌和肩胛下肌的合力会减弱,肱骨头在肩胛盂内的固定力也会降低,容易引起盂肱关节的松弛和滑动。
肩袖间隙裂开后,应首先进行保守治疗,如局部制动和口服止痛药以缓解疼痛。经过一段时间的保守治疗,大多数患者都能得到满意的治疗。少数患者在非手术治疗超过2个月后可能无效,盂肱关节可能不稳定或出现关节挛缩。对于陈旧性肩袖间隙分区,少数患者可能同时伴有肩峰撞击,即肩峰撞击。此时,建议患者进行关节镜下微创手术修复,以获得满意的疗效。
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