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软组织肉瘤是一种起源于软组织的恶性肿瘤,其症状表现多样,主要包括以下几方面:
1. 肿块:软组织肉瘤最常见的症状是肿块,患者通常会发现无痛性肿块,且肿块可能持续存在数月或一年以上。肿块大小不一,恶性肿瘤生长速度较快,直径通常大于5cm。生长迅速且位于深层组织的肿瘤边界可能不清楚。
2. 疼痛:高级别肉瘤生长迅速,常伴有隐痛。当肿瘤累及邻近神经时,疼痛可能成为主要症状。肉瘤疼痛可能预示着不良预后。研究表明,成功保肢的患者中只有27%有疼痛,而截肢组的疼痛高达50%。
3. 肿瘤质地:软组织肉瘤的质地可能因肿瘤成分不同而有所不同。纤维瘤和平滑肌成分较多的肿瘤质地较硬,而血管、淋巴管和脂肪成分较多的肿瘤质地较软。
4. 肿瘤部位:软组织肉瘤可能发生在身体的任何部位。纤维瘤多发生于皮下组织,脂肪源性肿瘤多发生于臀部、下肢和腹膜后。间皮瘤主要发生在胸部和腹腔。平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔和躯干。滑膜肉瘤易发生在关节和筋膜附近。
5. 肿瘤活性:良性和低度恶性肿瘤生长部位浅,活性较高。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤活性较低。由于解剖关系,腹膜后肿瘤通常是固定的。
6. 肿瘤温度:软组织肉瘤血供丰富,代谢旺盛,局部温度可能高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度通常正常。
7. 区域淋巴结:软组织肉瘤可能沿淋巴道转移。滑膜肉瘤和横纹肌肉瘤常有局部淋巴结肿大,有时融合成簇。对于完全可切除的肿瘤,需要与周围正常组织一起切除,包括活检部位、皮肤和附近肌肉。对于肌内肿瘤,应完全切除受影响的肌肉。
预防软组织肉瘤的方法包括:避免异物和化学品的长期局部刺激,避免儿童时期的辐射暴露。保持生活环境整洁,通风良好,适度锻炼以提高免疫力。尽量避免紧张和焦虑,积极配合各种治疗。
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