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多发性脑梗塞,作为一种严重的脑血管疾病,其严重程度不容忽视。由于病灶多发,病情往往较为严重,治疗难度也相应增加。
多发性脑梗塞是由于两个或以上的脑血管闭塞导致,其中脑干梗塞可能导致构音障碍、吞咽困难、四肢瘫痪、意识障碍、中枢性呼吸衰竭等严重后果,甚至危及患者生命。大面积脑梗死则可能在早期出现意识障碍,并伴随消化道出血、感染、脑心综合征、症状性癫痫、电解质紊乱等并发症,严重时可能导致脑水肿加重、脑疝形成,威胁患者生命安全。
治疗上,超早期选择静脉溶栓及动脉取栓治疗,可以开通血管,减少致残率。同时,抗栓调脂治疗以及对各种危险因素的干预,可以降低复发率。对于大面积脑梗死,选择去骨瓣减压术可以减少死亡率。
多发性脑梗塞的产生原因与血管基础较差有关,常见原因包括动脉粥样硬化、脑小血管病等。动脉粥样硬化是全身性疾病,单个部位发生脑梗死,意味着其他部位的血管也可能存在动脉硬化,从而导致狭窄甚至堵塞。因此,对于脑梗死患者,需要启动脑血管病的二级预防治疗,如抗血小板、降脂、控制血压、血糖和改变生活方式,以避免再次发生脑血管病。
在日常生活中,预防多发性脑梗塞需要注意以下几点:首先,要认识引起多发性脑梗塞的原因,即大于两个以上的脑梗塞病灶,多为长期高血压、糖尿病、高脂血症等多种危险因素引起的脑血管缺血缺氧性病变。其次,饮食上要低盐、低脂、低糖,多饮水,注意荤素合理搭配。此外,注意控制情绪,保持良好心情,注意劳逸结合、避免过度疲劳,适当进行有氧运动,定期去医院复诊也十分重要。
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