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面瘫是一种常见的面部神经功能障碍,其病因和早期症状主要取决于是中枢性面瘫还是周围性面瘫。
1. 周围性面瘫:常见原因是与病毒感染有关。通常一周前可能会感冒,或上呼吸道感染引起的面瘫。这种周围性面瘫的早期症状通常包括眼睑闭合不全、口角偏斜、一侧前额纹浅等,这可能是面瘫的早期症状。
2. 中枢性面瘫:早期症状较为复杂。可能有早期症状,如四肢麻木、无力和言语不清。中央性面瘫也会伴有角度偏差,一侧额头浅皱纹和眼睑闭合不全的情况很少。这些是鉴别周围性面瘫的主要症状。
面瘫的早期症状是,一侧面部瘫痪,会导致一侧的鼻唇沟变浅,泪液也会增加,难以闭上眼睛,受累一侧的前额纹会消失,而受累一侧的嘴角会下垂,形成口角偏斜、面神经炎。同时出现神经水肿和压迫。在颈部乳突的地方,耳后乳突可能会疼痛。这时,可以用热敷或短波红外线照射来减轻水肿和疼痛。
对于面神经炎的治疗,主要是抗病毒和营养神经的治疗。中药的方法可用于早期,如吹风、散寒、疏通经络、活络,如千正散。同时,可以使用针灸。针灸主要是强刺激,同时可以用红外线辐射联合治疗,效果也很好。
面瘫在临床上根据发病部位可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫位于面神经核以上,是大脑皮质受到影响所引起的,一般是脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、脑炎等。周围性面瘫发生在面神经核和面神经,常见的原因是感染性疾病,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活后引起,炎性疾病比如中耳炎,还有自身免疫反应以及肿瘤、神经源性、创伤性、中毒性、代谢障碍性疾病和先天性面神经核发育不全等等,都可以导致周围性面瘫。所以当患者出现面瘫时需要及时就医,请医生分辨是中枢性还是周围性,以便及时治疗。
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