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怀孕期间,尿蛋白偏高是一个值得关注的现象。它可能由多种原因引起,主要包括原发性肾脏疾病、妊娠期自身免疫性肾病和妊娠相关的肾脏并发症等。
首先,原发性肾脏疾病可能是尿蛋白偏高的原因之一。例如,肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾小球滤过功能受损,导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。肾小球肾炎的病因复杂,包括感染、遗传和继发于其他疾病等。在怀孕期间,如果尿蛋白偏高,但无低蛋白血症、肾功能不全等并发症,医生可能会建议保守观察,并在必要时给予糖皮质激素治疗。
其次,妊娠期自身免疫性肾病也可能导致尿蛋白偏高。例如,狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,其特点是肾脏受累,肾功能衰竭是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。狼疮性肾炎的诊断要点是患者伴有肾脏病变时,医生会根据临床表现和病理改变进行诊断。在妊娠期间,医生会权衡利弊,建议患者慎用糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等药物。
此外,妊娠相关的肾脏并发症也可能导致尿蛋白偏高。例如,妊娠高血压、子痫前期、子痫等疾病可导致肾脏损伤,尿蛋白增加。此时,医生会主要控制高血压,并在病情严重时,根据情况考虑终止妊娠。
为了预防和降低尿蛋白偏高的风险,孕妇应采取以下措施:取左侧卧位,增加胎盘血供;补充钙和蛋白质;减少盐的摄入;忌食辛辣刺激性食物和生冷食物;在医生的指导下服药,并定期检查;按时产前检查,饮食规律,不要熬夜,保证充足睡眠,保持心情愉快,适当运动,增强体质。
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