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系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中肾脏是最常见的受累器官之一。狼疮性肾炎,又称狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害性疾病。本文将详细介绍狼疮性肾炎的症状、诊断、治疗和预防。
一、症状
狼疮性肾炎的症状多种多样,常见的包括:
1. 血尿:尿液中出现红细胞,可能伴有疼痛或不适。
2. 蛋白尿:尿液中出现大量蛋白质,可能导致浮肿、疲劳和营养不良。
3. 水肿:由于肾脏滤过功能下降,体内水分和钠盐潴留,导致下肢、面部等部位出现水肿。
4. 蝶形红斑:面部出现类似蝴蝶形状的皮疹,是系统性红斑狼疮的典型体征。
5. 关节疼痛:多个关节出现疼痛、肿胀,活动受限。
6. 发热:反复出现低热或高热。
二、诊断
狼疮性肾炎的诊断主要依靠以下方法:
1. 血常规:检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。
2. 尿常规:检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标。
3. 血液检查:检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体。
4. 肾活检:通过穿刺获取肾脏组织,观察肾小球、肾小管等结构的变化。
三、治疗
狼疮性肾炎的治疗主要包括以下方法:
1. 药物治疗:糖皮质激素是治疗狼疮性肾炎的主要药物,如甲基强的松龙和泼尼松。此外,还可使用免疫抑制剂、抗凝血药物等。
2. 血浆置换:对于多器官损害、激素治疗无效、急性肾炎的重症患者,可考虑血浆置换。
3. 血液透析或腹膜透析:对于晚期肾功能损害和肾功能衰竭的患者,可行血液透析或腹膜透析。
四、预防
1. 避免接触已知诱因,如紫外线、药物、感染等。
2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
3. 定期复查,及时发现病情变化。
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