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淋巴肉芽肿是一种常见的性传播疾病,其病程分为三个阶段,需要对症治疗。
第一阶段:外生殖器损伤期。在感染后3至3周左右,男性龟头、冠状沟或包皮内侧,女性宫颈和穹窿背面会出现针头至黄豆大小的丘疹和脓疱。这些皮疹很快破裂并形成边缘清晰的皮损,在10至20天内消退。由于症状不明显,容易被忽视。
第二阶段:腹股沟皲裂。由于两性淋巴回流路径不同,这一阶段的症状多见于男性。在感染后1至6周,腹股沟淋巴结会先后肿胀疼痛,并相互融合,附着于皮肤周围组织。成熟期,腹股沟明显呈椭圆形肿胀,微红,表面凹凸不平。大部分患者会出现瘘管形成,脓液排出,多个脓腔融合成单腔脓肿,疼痛不重。
第三阶段:外生殖器橡胶肿胀,直肠狭窄。这些症状在女性中很常见,往往在几年到十几年后出现。起初会出现腹泻,大便带脓带血,逐渐排便困难,大便细如铅笔。肛门指检可见肛门内肠壁增厚,有数目不定的实性肿块,高出直肠5至10 cm,呈桶状狭窄。少数患者可引起皮肤红斑、眼部、附睾、脑膜脑炎、关节炎等症状。
治疗方面,四环素、多西环素、磺胺甲恶唑等药物可用于治疗淋巴肉芽肿。所有接受手术治疗的患者,术前都需要进行全身治疗,病情稳定后才能进行手术。
患者需要做好家庭的清洁卫生,防止衣物等生活用品的污染。勤洗床上用品,家属注意不要把患者的内衣和别人的混在一起,和别人分床睡,单独使用浴缸,每天擦洗马桶座圈等。不喝酒也不抽烟。保持乐观的心情,有助于病情的恢复。
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