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肾上腺高血压怎么治疗

肾上腺高血压怎么治疗
发表人:医疗故事汇

肾上腺高血压是一种常见的内分泌疾病,它主要包括三种类型:嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和皮质醇增多症。针对不同类型的肾上腺高血压,治疗方法也有所不同。

首先,我们来看看嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他嗜铬组织。这种肿瘤会间歇地或连续地向体内释放过量的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压不稳定和阵发性发作。患者可能会出现头痛、心悸、恶心、出汗、四肢冰冷麻木、视力下降、上腹部或胸骨后疼痛等症状。对于大多数良性嗜铬细胞瘤,手术切除是有效的治疗方法。而对于术前或恶性病变多发转移不能手术的患者,可以选择α、β受体拮抗剂联合降压治疗。

接下来,我们来看看原发性醛固酮增多症。这种疾病是由肾上腺皮质增生或肿瘤分泌醛固酮过多引起的。患者可能会出现轻中度高血压、多尿、口渴、尿比重低、阵发性肌无力或麻痹、肌痛、手足搐搦或麻木等症状。如果高血压合并上述三种临床表现,低钾血症和高钠血症并没有任何其他解释,就要考虑本病的可能。对于肾上腺腺瘤或癌引起的原发性醛固酮增多症,手术切除是最好的治疗方法。而对于肾上腺皮质增生引起的,也可以采用肾上腺次全切除术,但效果相对较差。此外,降压药物选用醛固酮拮抗剂和长效钙通道阻滞剂。

最后,我们来看看皮质醇增多症。皮质醇增多症可能是由于垂体瘤、肾上腺增生或肿瘤引起的。患者可能会出现满月脸、皮肤多毛、皮肤薄、血糖高、24小时尿游离皮质醇和17~羟皮质类固醇或17~酮类固醇升高等症状。主要的治疗方法是手术、放射和药物治疗。利尿剂或其他抗高血压药物可用于抗高血压治疗。

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