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新生儿黄疸是一种常见的儿科疾病,主要表现为皮肤、黏膜黄染。针对新生儿黄疸的治疗,主要分为药物治疗、光疗和换血治疗三种方式。
一、药物治疗
1. 肝酶诱导剂:常用的肝酶诱导剂有多尼哌齐、苯巴比妥等。这类药物可以促进机体对非结合胆红素的代谢,但可能会引起嗜睡等不良反应。
2. 白蛋白:白蛋白可以与游离胆红素结合,通过增加胆红素转运,从而降低血液中胆红素水平。但极少数患儿可能会出现过敏、皮疹、发烧等不良反应。
3. 肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素可以提高肝酶的活性,抑制抗原、抗体反应及减轻溶血,用于新生儿溶血病及重症感染患儿。药物首选地塞米松。
4. 免疫球蛋白:静脉注射免疫球蛋白适用于新生儿溶血性黄疸。极少数患儿也可能会出现过敏、皮疹、发热等不良反应。
二、光疗
光照疗法是新生儿黄疸首选的治疗方法,具有作用快、方法简便安全、副作用少、且效果明显的优点。常用蓝光照射治疗。此疗法可能会出现发热、低体温或腹泻、皮疹等不良反应,但停止光疗后多可自愈。
三、换血治疗
换血疗法多用于黄疸病情发展迅速或出现重症溶血病、严重败血症、核黄疸等情况的患儿。换血途径有经脐血管、经外周动静脉双管同步换血法、以及经外周静脉与静脉。
四、日常保养
1. 注意保暖,保持室内温度适宜。
2. 加强喂养,促进新生儿胆红素排泄。
五、医院和科室
新生儿黄疸的治疗需要到儿科就诊。在就诊过程中,医生会根据患儿的病情制定相应的治疗方案。
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