乳房疼痛和胀大是许多女性在生活中经常会遇到的问题，了解其背后的原因有助于我们更好地应对和处理。乳房疼痛和胀大的原因主要分为病理性胀痛和生理性胀痛。

一、病理性胀痛

1. 哺乳期乳腺炎：这是产后育龄妇女常见的疾病，特别是在哺乳期。其主要症状是乳房剧烈疼痛、持续恶化、拒绝按压和触摸。在急性乳腺炎症期间，患者会出现红、热、肿、痛等四大症状，并伴有全身性寒战和高烧。这种疾病通常是由牛奶沉积和细菌入侵引起的，可以通过排奶和抗炎治疗得到缓解。如果长期不治疗，可能导致化脓性乳腺炎，需要切开引流。

2. 乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，多发生于20至50岁的女性。其主要症状是乳房周期性肿胀和疼痛，在月经前加剧，在月经后减轻。这主要是由于激素水平失衡引起的，如激素刺激导管扩张、组织增生和修复不完全以及局部水肿等。通过调节情绪、饮食和规律的生活习惯，症状可以得到缓解。

二、生理性肿胀和疼痛

1. 青春期乳房发育：在青春期，女性乳房受到雌激素和孕酮的影响，开始发育。这时，乳房会经历一系列的变化，如腺泡增多、导管扩张和增生等。

2. 经前疼痛：在月经前，由于激素水平的变化，乳房会出现胀痛、敏感等症状。

3. 妊娠疼痛：在妊娠期间，乳房会随着激素水平的变化而出现胀痛、敏感等症状。

4. 流产后疼痛：流产后，由于激素水平的变化，乳房也会出现胀痛、敏感等症状。

三、预防与治疗

1. 预防：保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等，有助于预防和缓解乳房疼痛和胀大。

2. 治疗：对于病理性胀痛，应及时就医，根据医生的诊断和治疗建议进行治疗。对于生理性胀痛，可通过调节情绪、饮食和规律的生活习惯等方法缓解症状。