下壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其治疗主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：患者应充分休息，保持环境安静，进行心电图、血压和呼吸监测等。同时，建立静脉通道，确保给药路线通畅。

2. 镇痛治疗：常用药物包括吗啡、哌替啶、美托洛尔等，以缓解患者疼痛。

3. 抗血小板治疗：常用阿司匹林联合氯吡格雷等药物，以预防血栓形成。

4. 调脂治疗：尽快应用调脂药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，以降低血脂。

5. 抗凝治疗：无活动性出血等抗凝禁忌症的患者，可使用肝素、低分子肝素、磺达肝素钠、华法林等药物进行抗凝治疗。

6. 再灌注心肌治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗、急诊冠状动脉旁路移植术、尿激酶等药物溶栓治疗。早期心肌再灌注有助于缩小梗死面积，挽救更多垂死的心肌细胞，改善患者预后。

下壁心肌梗死患者应保持大便通畅，无并发症患者3天后可逐步过渡到床旁活动。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。建议患者定期复查，如有不适及时就诊。饮食上，应多吃富含纤维素、易消化、清淡的食物，少吃高胆固醇、高热量、高脂肪的食物，避免油炸、辛辣等刺激性食物，并戒烟限酒。

下壁心肌梗死的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。