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心房扑动怎么治疗

心房扑动怎么治疗
发表人:远程医疗新视界

心房扑动是一种常见的心律失常,其治疗方法主要包括抗凝治疗、转复和维持窦性心律、控制心室率等。

首先,抗凝治疗是心房扑动治疗的重要组成部分。对于瓣膜疾病患者,应使用华法林进行抗凝治疗。对于患有非瓣膜疾病的患者,应使用CHADS2或CHA2DS2-VASc评分系统对血栓栓塞风险进行分层。如果得分大于或等于2,则需要进行抗凝治疗。华法林是抗心房扑动的有效药物。口服华法林可使凝血酶原时间的国际标准化比值保持在2.0~3.0,可安全有效地预防脑卒中。目前,新型口服抗凝剂主要用于非瓣膜性房扑的抗凝,如达比加群、利伐沙班等,它们的特点是不需要常规监测凝血指标,受食物或药物影响较小,安全性较好。

其次,转复和维持窦性心律也是治疗心房扑动的重要手段。将房扑转复为窦性心律的方法有药物复律、电复律和导管消融。药物复律常用的药物有IA类如奎尼丁、普鲁卡因胺,IC类如胺碘酮、伊布普溶素等。胺碘酮引起的心律失常发生率最低,是维持窦性心律的常用药物。药物复律无效,可以用电复律代替。对于症状明显、药物治疗无效的房扑,可将导管消融作为一线治疗手段。

控制心室率是治疗心房扑动的一种方法,尤其是对于持续性房扑患者。持续性房扑患者选择控制心室率和抗凝治疗。预后与复律后维持窦性心律者无明显差异,且简单易行,特别适合老年患者。

在日常生活中,患者应保持低盐低脂饮食,多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾的食物,尽量选择低糖低热量的水果。同时,摄入足够的优质蛋白质,少吃胆固醇高的食物。不宜暴饮暴食,如果糖尿病并发,就要控制主食的摄入。

心房扑动是一种常见的心律失常,治疗方法多样,患者应积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,预防心房扑动的复发。

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