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蛛网膜囊肿如何治疗

蛛网膜囊肿如何治疗
发表人:老年健康守护者

蛛网膜囊肿是一种常见的脑部疾病,其治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

药物治疗主要针对蛛网膜囊肿引起的头痛症状。患者可以适当使用止痛药缓解头痛,但需避免使用吗啡和哌替啶,以免抑制呼吸中枢。此外,患者还可以服用一些抗癫痫药物,以降低颅内压。值得注意的是,一旦头痛发作,应及时给药。

二、手术治疗

1. 开颅囊肿切除开窗术:这是目前最常用的手术治疗方式。通过显微手术切除囊壁,使囊壁与蛛网膜下腔、池或脑室连通。然而,由于囊壁与正常神经结构或血管之间的紧密粘附,几乎不可能完全去除囊壁。术后复查,大部分囊肿会缩小,但罕见囊肿完全消失。手术的疗效以症状的改善和脑积水的缓解来判断。长期随访手术成功率为75%。如果手术成功,可以避免永久植入分流装置。囊肿的复发通常是由于手术过于保守,囊壁切除太少,囊腔再次闭合所致。这种手术有因突然减压引起颅内出血的风险。

2. 腹腔囊肿分流术:对于开颅囊肿切除开窗术后,一些病例的症状或囊肿复发没有改善,仍然需要进行囊肿-腹腔分流术。该手术的优点是创伤小,复发率低。缺点是需要永久植入分流装置和分流手术相关的并发症。分流装置故障、感染等。单纯囊肿腹腔分流术通常采用低压阀。对于脑积水患者,脑室囊肿腹腔分流术可通过Y型关节进行。建议使用高压阀或限流阀,以减少过度分流的风险。

三、日常保养

1. 创造舒适安静的休息环境,定期通风,保持适当的室内温度和湿度。

2. 患者应保证充足的睡眠,避免暴力活动。

3. 将床头抬高15°~30°,以促进颅内静脉回流,减少脑水肿。

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