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神经内分泌肿瘤皮肤转移症状诊断

神经内分泌肿瘤皮肤转移症状诊断
发表人:医疗故事汇

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,其转移至皮肤的情况并不罕见。以下将详细介绍神经内分泌肿瘤皮肤转移的症状、诊断方法以及相关注意事项。

一、症状:

神经内分泌肿瘤皮肤转移的症状主要表现为皮肤结节。根据肿瘤类型的不同,其症状表现也有所差异。例如,神经母细胞瘤皮肤转移癌为散在坚实性蓝色皮下结节,无触痛,可移动;类癌肿瘤表现为单个或多发性真皮或皮下结节,可有疼痛;来自Merkel细胞癌的皮肤转移癌通常为坚实性淡红色非溃疡性结节,直径0.4~0.8cm;甲状腺癌皮肤转移癌为肉色或紫红色皮肤结节,常累及头部和腹部。

二、诊断:

诊断神经内分泌肿瘤皮肤转移主要依据临床表现、皮损特点以及组织病理特征。以下是一些诊断要点:

1. 短期内(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。

2. 皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一般不与表皮相连,瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润,无汗腺导管角质护膜分化等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。

3. 借助免疫组化标记有助于区别。例如,原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性,而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性。此外,在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节,还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。

三、注意事项:

1. 提高对神经内分泌肿瘤的认识,早期发现、早期治疗。

2. 定期随访,及时发现转移症状。

3. 积极配合医生进行治疗,提高生活质量。

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