当前位置:首页>
链球菌中毒性休克综合征(STSS)是一种由链球菌感染引起的严重疾病,其症状复杂多样,对患者健康构成严重威胁。
一、症状表现
STSS的潜伏期短,起病急骤,患者常出现高热、寒战、肌肉酸痛和腹泻等前驱症状。典型病例表现为以下特点:
1. 休克:几乎所有患者都会出现低血压休克,早期可能为低血压状态,数小时后迅速发展为休克。休克导致全身有效血流量减少,微循环障碍,重要器官缺血缺氧。
2. 多系统器官受累:STSS可导致多个器官系统受累,其中以肾功能不全最为常见。肾功能不全常在休克出现后2-3天内出现,严重者可能需要透析治疗10-20天。其他受累器官包括心脏、肝脏、肺部等。
3. 疼痛:约85%的患者在某一肢体出现突发剧烈疼痛,也可能位于胸腹部,类似于腹膜炎、盆腔炎、急性心肌梗死或心包炎。部分患者虽有疼痛,但无局部压痛等阳性体征。
4. 软组织感染:约80%的患者出现软组织感染,表现为局部红肿和红斑,少数可发展为水疱及紫色或蓝色大疱。其中70%的患者发展为坏死性筋膜炎或肌炎。
5. 其他症状:部分患者可能出现神志恍惚、狂躁、昏迷等症状,甚至出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
二、诊断要点
STSS的诊断主要依据以下要点:
1. 局部皮肤或黏膜感染灶出现在发病前。
2. 起病急,表现为局部疼痛、发热、低血压及多系统器官受累。
3. 实验室检查显示外周血白细胞升高、肾功能不全等。
4. 确诊依据:局部感染灶或通过血培养发现链球菌。
三、治疗原则
STSS的治疗原则包括:
1. 抗生素治疗:早期足量使用广谱抗生素是治疗STSS的关键。
2. 休克治疗:包括补充血容量、使用血管活性药物等。
3. 多器官功能支持:针对受累器官进行相应的支持治疗。
4. 预防并发症:积极预防感染性休克、急性肾衰竭、多器官功能衰竭等并发症。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅