链球菌中毒性休克综合征（STSS）是一种由链球菌感染引起的严重疾病，其症状复杂多样，对患者健康构成严重威胁。

一、症状表现

STSS的潜伏期短，起病急骤，患者常出现高热、寒战、肌肉酸痛和腹泻等前驱症状。典型病例表现为以下特点：

1. 休克：几乎所有患者都会出现低血压休克，早期可能为低血压状态，数小时后迅速发展为休克。休克导致全身有效血流量减少，微循环障碍，重要器官缺血缺氧。

2. 多系统器官受累：STSS可导致多个器官系统受累，其中以肾功能不全最为常见。肾功能不全常在休克出现后2-3天内出现，严重者可能需要透析治疗10-20天。其他受累器官包括心脏、肝脏、肺部等。

3. 疼痛：约85%的患者在某一肢体出现突发剧烈疼痛，也可能位于胸腹部，类似于腹膜炎、盆腔炎、急性心肌梗死或心包炎。部分患者虽有疼痛，但无局部压痛等阳性体征。

4. 软组织感染：约80%的患者出现软组织感染，表现为局部红肿和红斑，少数可发展为水疱及紫色或蓝色大疱。其中70%的患者发展为坏死性筋膜炎或肌炎。

5. 其他症状：部分患者可能出现神志恍惚、狂躁、昏迷等症状，甚至出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

二、诊断要点

STSS的诊断主要依据以下要点：

1. 局部皮肤或黏膜感染灶出现在发病前。

2. 起病急，表现为局部疼痛、发热、低血压及多系统器官受累。

3. 实验室检查显示外周血白细胞升高、肾功能不全等。

4. 确诊依据：局部感染灶或通过血培养发现链球菌。

三、治疗原则

STSS的治疗原则包括：

1. 抗生素治疗：早期足量使用广谱抗生素是治疗STSS的关键。

2. 休克治疗：包括补充血容量、使用血管活性药物等。

3. 多器官功能支持：针对受累器官进行相应的支持治疗。

4. 预防并发症：积极预防感染性休克、急性肾衰竭、多器官功能衰竭等并发症。