小儿肺炎链球菌脑膜炎的检查方法

一、检查方法

1. 脑脊液检查

对于重症或晚期病例，脑脊液中可能存在脓液，导致黏稠不易流出。此时，医生会通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，并进行常规检查和细菌培养。有些病例中，脑脊液可能仅稍显混浊，细胞数也不多，但通过涂片染色镜检，仍可发现大量肺炎链球菌，提示病情严重。

2. 抗原检测

当无法直接观察到细菌时，医生会使用PCR技术检测肺炎链球菌的特异性DNA，从而明确诊断。丹麦血清研究所生产的全套血清（Omni血清）包括83型，可用于抗原检测。但需要注意的是，7型和14型肺炎链球菌无法通过CIE法检出，而LA和CoA法则可以检测到所有肺炎链球菌。

3. 血象检查

血常规检查显示白细胞和中性粒细胞显著升高。此外，医生还会进行胸片、B超、脑CT等检查，以全面评估病情。

4. 新型诊断肺炎链球菌脑膜炎的快速抗原检测法

一种名为Binax NOW Streptococcus pneumoniae Urinary Antigen Test的快速免疫色谱膜分析法已被批准用于诊断肺炎链球菌性肺炎。该检验方法检测肺炎链球菌的C多糖，该成分存在于细胞壁，且在所有血清型中都存在。通过将尿样与硝酸纤维素膜上的复合物反应，可以形成可见的条带，从而判断是否存在肺炎链球菌抗原。该检验方法对社区来源的肺炎诊断率较高，且与其他检测荚膜抗原的方法相比，敏感性更强。

5. 传统诊断方法与新型尿样抗原检测法的比较

研究表明，使用Binax NOW检验脑脊液中的肺炎链球菌抗原，可以对肺炎链球菌进行快速诊断，并提高传统诊断方法的效率。但需要注意的是，该研究结果仅基于少量患者，且对尿样和CSF的结果相似。因此，对于肺炎链球菌脑膜炎的诊断，CSF应优先作为检测样本。

二、治疗建议

肺炎链球菌脑膜炎的治疗需要早期诊断和及时治疗。常见的治疗方法包括抗生素治疗、支持治疗等。医生会根据患者的具体病情和细菌耐药性，选择合适的抗生素和治疗方案。

三、日常保养

预防肺炎链球菌脑膜炎的关键在于增强免疫力，预防感染。家长应关注孩子的健康状况，保持良好的卫生习惯，避免接触呼吸道感染患者，并按时接种疫苗。

四、医院和科室

肺炎链球菌脑膜炎的治疗需要在专业医院和科室进行。建议家长选择具有丰富经验和良好口碑的医院，寻求专业医生的帮助。

五、总结

肺炎链球菌脑膜炎是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。家长应关注孩子的健康状况，定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。