非闭塞性肠系膜血管缺血：全面了解相关检查

一、非闭塞性肠系膜血管缺血概述

非闭塞性肠系膜血管缺血是一种常见的血管疾病，主要表现为肠系膜血管的狭窄或阻塞，导致肠道血流减少，引起肠道缺血。该病好发于老年人，且病情进展迅速，严重者可危及生命。

二、非闭塞性肠系膜血管缺血的检查方法

1. 血常规检查

血常规检查是诊断非闭塞性肠系膜血管缺血的重要手段之一。主要观察白细胞计数、血红蛋白、红细胞比积等指标。当白细胞计数超过15*10^9/L，或伴核左移，提示可能存在感染或炎症；血红蛋白和红细胞比积升高，提示血液浓缩，可能存在失血。

2. 血清酶学检查

血清酶学检查可以帮助判断肠道缺血的程度。当血清淀粉酶升高，血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高时，提示可能存在肠道缺血和坏死。

3. 血清电解质检查

血清电解质检查可以了解患者的电解质平衡情况。当血清磷升高时，提示可能存在高磷血症。

4. 血气分析

血气分析可以了解患者的酸碱平衡情况。当pH降低、SB下降、BE负值、二氧化碳结合力下降时，提示可能存在代谢性酸中毒。

5. X线腹部平片

早期非闭塞性肠系膜血管缺血的X线腹部平片可能正常。晚期患者可出现肠梗阻、肠壁水肿、肠腔内积气等表现。

6. 选择性肠系膜上动脉造影

选择性肠系膜上动脉造影是诊断非闭塞性肠系膜血管缺血的金标准。可观察到肠系膜上动脉起始部狭窄、肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现、肠系膜血管弓痉挛、血管内充盈缺损等影像学表现。

三、总结

非闭塞性肠系膜血管缺血是一种严重的血管疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。通过上述检查方法，可以全面了解患者的病情，为临床治疗提供有力依据。