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持续性房颤是一种常见的心律失常,指的是心房颤动发作持续时间超过七天。这种心律失常可以由阵发性房颤反复发作发展而来,也可能是首次发作。持续性房颤常见于各种器质性心脏病,如冠心病、心肌病和心脏瓣膜病等。
1. 冠心病:冠心病是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血,引发胸闷、胸痛等症状。心肌缺血会影响心脏的正常电传导,导致心律失常,包括房颤。治疗冠心病的同时,可以治疗房颤,若狭窄严重,可通过介入治疗解除狭窄,恢复血流,减少房颤的发生。部分冠心病患者可能因心房电活动紊乱出现原发房颤,治疗时应兼顾两者。
2. 心肌病:心肌病包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病,容易发生房颤。扩张型心肌病表现为左心室扩大或双心室扩大,心肌收缩功能下降,导致三尖瓣和二尖瓣关闭不全,心房扩大,容易引发房颤。心肌病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,如按时休息、避免剧烈运动、避免情绪紧张等。
3. 心脏瓣膜病:瓣膜性房颤是由于瓣膜病导致心房张力增高、心房扩大,引发房颤。瓣膜病变较轻的患者可定期观察,若出现临床表现,需药物治疗,如扩血管药物、强心药、利尿剂等。
4. 持续性房颤的治疗:药物治疗、电生理治疗和手术治疗是持续性房颤的主要治疗方式。药物治疗包括抗凝药物、抗心律失常药物等;电生理治疗包括射频消融术等;手术治疗包括迷宫手术等。
5. 持续性房颤的预防:保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、控制血压、控制血糖等,有助于预防持续性房颤的发生。
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