肾尿蛋白高的治疗，关键在于针对引起蛋白尿的肾脏原发病进行对因治疗。

慢性肾小球肾炎：这种疾病会导致蛋白尿，治疗时需要根据蛋白尿的多少以及肾脏病理改变，选择糖皮质激素或免疫抑制剂，同时积极使用RASS阻断剂，如ARB或ACEI，以减少蛋白尿。

紫癜性肾炎、狼疮性肾炎：治疗时，需要积极使用激素和免疫抑制剂来控制全身病变活动，从而减少蛋白尿。

糖尿病肾病：积极控制血压、血糖和血脂，减少蛋白量，延缓糖尿病肾病的进展。

高血压肾病：积极控制血压，优先选择RASS阻断剂、ACEI、ARB等，尽可能充分使用抗体阻断剂。

常见的尿蛋白高的原因包括肾小球肾炎，尤其是慢性肾小球肾炎，除了蛋白尿，还可能伴有血尿、水肿和高血压。其他原因包括继发性肾脏病，如高血压肾病和糖尿病肾病，以及自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮和干燥综合征。全身系统疾病，如多发性骨髓瘤、轻链病或肿瘤，以及尿路感染或其他部位感染，也可能导致尿蛋白增加。此外，剧烈活动、过度劳累或女性月经期也可能导致尿蛋白增高。

如果出现尿蛋白增高，需要鉴别是肾脏本身出现异常，还是由于其他系统异常导致的肾脏继发性损害。这需要通过尿液、血液和影像学检查来进行鉴别诊断。