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小儿骨髓炎是一种常见的骨科疾病,早期症状主要包括发红肿胀、热痛、发热、恶心呕吐、神经系统异常以及疼痛和活动受限。这种疾病主要由血源性感染、创伤性感染或软组织感染引起,最容易发生在四肢和骨骼两端的疾病,其中髋关节最为常见。
当骨髓炎发生后,患部会出现明显的红肿热痛症状,局部皮肤发红,温度升高,软组织肿胀疼痛。发热症状也常在发病初期出现,体温迅速升高,最高可达39度,并伴有畏寒、怕冷、乏力等全身中毒症状。此外,患者还可能出现恶心呕吐、嗜睡或失眠等表现。
在骨髓炎急性期,由于严重的细菌感染,患者可能出现表情淡漠、烦躁不安等中枢神经系统异常表现。疼痛是骨髓炎早期最明显的症状,患者常感到明显的局部疼痛,并伴有跳跃。随着病情进展,疼痛可能会继续加重。由于疼痛,患者活动受限,不愿意用手或脚负重,活动时疼痛加重。
针对体温高于39.5℃的骨髓炎患者,应进行物理降温,如冷敷或酒精浴治疗。同时,要注意观察患者是否有虚脱症状,及时更换干净干燥的衣服裤子,以免感冒。抬高患肢,用枕头垫住下肢,用三角巾悬吊上肢,促进静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢的活动,减轻疼痛和炎症,防止病理性骨折,通常用石膏支撑或皮肤牵引来固定患肢。在石膏固定和牵引时应注意肢体血液循环,如出现四肢皮肤发紫、发冷、发胀、麻木等血液循环障碍症状,应及时联系医生进行治疗。
预防骨髓炎的发生,应注意个人卫生,避免受伤。一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
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