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癌性神经肌病是一种罕见的疾病,主要症状表现为神经和肌肉功能障碍。以下是对其症状的详细介绍:
一、末梢神经病变
1. 感觉型末梢神经病变:主要表现为四肢远端麻木、疼痛或异样感觉,逐渐向近端发展,呈手套或短袜子式浅、深感觉障碍。脑脊液正常或有蛋白升高。
2. 感觉-运动型末梢神经病变:多见于肺癌患者,表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩及腱反射减弱,伴有四肢套式感觉障碍。脑脊液多正常。
二、肌肉病变
1. 癌性肌无力综合征:常见于小细胞未分化型肺癌,表现为肢带肌无力,可累及唇咽、发音及表情运动等肌肉。肌电图重复电刺激无波幅递减现象,与重症肌无力不同。
2. 重症肌无力:多见于胸腺瘤或胸腺癌者,症状与重症肌无力相同。
三、脊髓病变
表现为进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状。病情进展较快,重则可导致死亡。
四、脑病
1. 亚急性小脑皮质变性:表现为小脑性共济失调、眼球震颤、精神异常。
2. 慢性器质性精神病:表现为智力减退、记忆障碍、抑郁或欣快,偶而呈Korsakov综合征表现。亦可有痉挛发作、瘫痪、失语和不自主运动等。
3. 边缘性脑炎:仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回、带状回、额叶眶面等有脑炎样改变,但临床上却无“脑炎”样表现。
五、诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
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