继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼症状诊断

青光眼是一种常见的眼科疾病，其中继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼较为特殊。这类青光眼多见于白内障手术患者，由于手术原因或术后并发症导致眼压升高，进而引发青光眼。

一、症状：

1. 眼部胀痛、视力模糊：白内障人工晶状体手术后，术眼在眼压升高时会出现眼部胀痛、视力模糊等症状。若发生角膜水肿，还可能出现虹视现象。

2. 视力下降：手术后慢性眼压升高往往没有明显自觉症状，患者仅表现为视力模糊或视力下降。

二、体征：

1. 眼压升高：眼压升高会导致角膜水肿混浊，长期眼压升高会造成青光眼性视神经损害。

2. 前房深度：无晶状体眼或人工晶状体眼的前房通常较有晶状体眼的要深。若周边前房明显较中央浅，尤其是伴有瞳孔后粘连或虹膜膨隆时，高度提示存在瞳孔阻滞。

3. 前房反应：手术后前房反应明显，需警惕感染，同时注意观察眼压情况。

4. 白内障切口：切口闭合不良、错位、扭曲或裂开等情况，可能导致伤口渗漏、低眼压、眼内组织疝嵌等。

5. 虹膜形态及瞳孔粘连：手术后虹膜呈平直状，甚至后退状，若出现虹膜前膨并伴有瞳孔缘的全粘连，则为病理性瞳孔阻滞。

6. 人工晶状体：早期虹膜固定型或瞳孔固定型人工晶状体、襻与光学部没有夹角的后房型人工晶状体容易引起瞳孔阻滞性青光眼。

7. 房角：房角检查对于揭示无晶状体眼或人工晶状体眼的青光眼分类、发病机制及病因诊断非常必要。

8. 眼压测量：白内障人工晶状体手术后的眼压测量是及时发现眼压升高的必要手段。