胸痹心痛，又称心绞痛，是临床常见的病症，主要表现为胸部闷痛、压迫感或紧缩感，可向肩背部、上肢放射。中医认为，胸痹心痛的发生与心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调有关，病机复杂，治疗难度较大。

一、中医辨证论治

1. 实证：根据不同的病机特点，可表现为寒邪、痰湿、气滞、血瘀等实证。

- 寒邪：心痛剧烈，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧。治法：温阳散寒，通阳活血。方药：栝楼薤白半夏汤加丹参、苏梗等。

- 痰湿：胸闷痛，伴有咳嗽、痰多，舌苔腻，脉滑。治法：化痰祛湿，通阳活血。方药：栝楼薤白半夏汤加味。

- 气滞：胸闷、嗳气、善太息，舌苔边有白沫，脉弦。治法：疏肝解郁，活血通络。方药：半夏厚朴汤加味。

- 血瘀：刺痛，疼痛固定，夜间加重，唇舌紫暗，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：血府逐瘀汤加减。

2. 虚证：根据不同的虚损特点，可表现为气虚、阴虚、阳虚等虚证。

- 气虚：胸闷，气短，乏力，舌淡红，脉弱。治法：益气活血，通络止痛。方药：升陷汤加味。

- 阴虚：胸中隐痛，咽干，五心烦热，心悸，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴清热，养心安神。方药：天王补心丹加味。

- 阳虚：胸中冷痛，畏寒，神疲，四肢冷，舌淡苔薄白，脉沉细。治法：温阳散寒，通络止痛。方药：参附汤加味。

二、日常保养

1. 避免情绪波动：保持心态平和，避免过度劳累和情绪激动。

2. 调整饮食：饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重病情，应戒烟限酒。

三、医院与科室

胸痹心痛的治疗需要综合运用中医和西医的方法，建议到心内科或中医科就诊。