甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，其中散发性甲状腺肿是最常见的一种类型。散发性甲状腺肿的发生与多种因素有关，以下列举了其中五个主要原因：

1. 碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺乏碘会导致甲状腺激素合成不足，进而引发甲状腺肿。儿童期碘缺乏尤为常见，即使成年后碘摄入量恢复正常，甲状腺病变也可能持续存在。

2. 酶缺陷：甲状腺激素的合成需要多种酶的参与，如过氧化物酶、碘转运酶等。这些酶的缺陷会导致甲状腺激素合成受阻，从而引发甲状腺肿。

3. 药物作用：某些药物如碘化物、氨基比林、磺胺类药物、胺碘酮等可诱发甲状腺肿。孕妇服用丙基硫氧嘧啶可能导致先天性甲状腺肿。

4. 长期吸烟：香烟中含有硫氰酸盐等有毒物质，可导致血清甲状腺球蛋白水平异常升高，引发甲状腺肿。

5. 遗传因素：散发性甲状腺肿的发生也与遗传因素有关。目前已发现多种致病基因，如多结节性甲状腺肿基因、甲状腺球蛋白基因等。

散发性甲状腺肿的诊断并不困难，大多数患者没有明显症状。患者需定期随访，一旦出现明显症状，应尽快治疗。治疗措施包括外源性甲状腺激素替代和手术治疗等。患者应注意控制饮食和情绪，保持良好的作息习惯，定期进行甲状腺彩超检查。