平躺时出现胸部疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致平躺时胸部疼痛的常见原因：

1. 肋软骨炎

肋软骨炎是一种非感染性炎症，通常由肋软骨慢性劳损、病毒性感染、内分泌失调或免疫功能下降等因素引起。患者可能会在剧烈运动、咳嗽或平躺时感到胸部疼痛。治疗通常包括镇痛、热敷、理疗和局部封闭等。

2. 反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃酸反流到食管引起的炎症。在平躺时，胃酸更容易反流到食管，导致胸骨后烧灼感和疼痛。治疗包括抑酸治疗、促动力药和黏膜保护剂等。

3. 肌肉劳损

肌肉劳损可能由过度劳累或剧烈运动引起，导致胸部肌肉损伤。平躺时，肌肉紧张或压迫可能导致疼痛。治疗包括休息、热敷和抗炎止痛药物。

4. 胸膜炎

胸膜炎是一种炎症性疾病，可导致胸膜腔积液和疼痛。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或平躺时加剧。

5. 心脏疾病

心脏疾病，如心绞痛或心肌梗死，也可能导致平躺时胸部疼痛。这些疼痛通常与运动或情绪波动有关，并伴有其他症状，如呼吸困难、出汗和恶心。

如果您经常出现平躺时胸部疼痛，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。