怀孕四个月时，孕妇出现肚子疼的情况并不少见。那么，孕妇四个月肚子疼是怎么回事呢？我们需要根据具体情况来判断。

首先，观察腹痛的同时是否有肚子发紧、发硬的现象。如果有这些症状，可能是子宫收缩导致的。

怀孕四个月肚子疼的原因有很多，以下是一些常见的情况：

1. 先兆流产：怀孕四个月出现腹痛，最需要考虑的是先兆流产。腹痛的部位、性质和程度，以及是否伴有出血或流水的症状，都是判断先兆流产的重要依据。

2. 子宫增大和局部韧带牵拉：随着子宫的增大，可能会出现局部韧带牵拉导致的腹痛。这种情况通常不会对胎儿造成影响，但需要适当休息。

3. 内科和外科疾病：腹痛也可能是肠胃炎、阑尾炎等内科或外科疾病的症状。如果伴有腹泻、发热、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

4. 饮食不当：食用不干净的食物或饮食不节也可能导致腹痛。建议孕妇注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣、生冷的食物。

5. 假宫缩：怀孕四个月时，可能会出现假宫缩。假宫缩通常是由于过度劳累或精神紧张引起的，休息后症状会缓解。

孕妇在出现腹痛时，应保持冷静，观察症状变化。如果腹痛持续加重，或伴有其他症状，如出血、发烧等，应及时就医。

为了预防和缓解孕期腹痛，孕妇可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，保持清淡营养的饮食。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免精神紧张。

5. 定期产检，及时了解胎儿发育情况。