上大便时肚子疼，可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因和可能的解决方案：

1. 肠痉挛

肠痉挛是一种常见的肠道问题，通常表现为突发性腹痛，尤其在排便时加剧。肠痉挛可能由多种因素引起，如消化不良、饮食不当、肠道感染等。缓解肠痉挛的方法包括热敷、喝热水、放松身心等。

2. 肠道易激综合征（IBS）

肠道易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，主要症状包括腹痛、腹胀、便秘或腹泻。排便时肚子疼可能是其典型症状之一。治疗IBS的方法包括调整饮食习惯、规律运动、药物治疗等。

3. 肠息肉

肠息肉是一种从肠黏膜表面突出到肠腔的良性肿瘤。虽然大多数肠息肉不会引起症状，但排便时肚子疼可能是其早期信号之一。定期进行肠镜检查可以及时发现和处理肠息肉。

4. 肠道感染

肠道感染，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，也可能导致排便时肚子疼。这些感染通常由不洁的食物或水源引起。治疗肠道感染的方法包括使用抗生素、调整饮食等。

5. 结肠炎

结肠炎是一种慢性炎症性肠病，可能导致排便时肚子疼、腹泻、便血等症状。治疗结肠炎的方法包括药物治疗、调整饮食、心理支持等。

总之，排便时肚子疼可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续或加重，请及时就医。