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痛风是一种常见的代谢性风湿病,其核心原因是单钠尿酸盐(MSU)在关节、肾脏和皮下组织等部位的沉积,引发急性或慢性炎症和组织损伤。这种沉积与尿酸代谢紊乱密切相关,尿酸水平过高是痛风发作的直接原因。
痛风可分为原发性和继发性两种。原发性痛风与遗传、环境因素有关,常见于尿酸排泄障碍或尿酸生成过多。患者可能存在嘌呤代谢酶缺陷,或伴有肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等疾病。继发性痛风则由肾脏疾病、骨髓增生性疾病、放疗等因素引起,某些药物也可能导致尿酸水平升高。
痛风的治疗主要包括止痛和降尿酸。急性发作时,患者可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。疼痛缓解后,应长期使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,以控制尿酸水平。
痛风患者应注重饮食管理,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,适当运动、保持体重、戒烟限酒、控制血压等也是预防痛风发作的重要措施。
痛风患者应定期到风湿免疫科就诊,监测尿酸水平和病情变化,及时调整治疗方案。
痛风并非不治之症,通过合理的治疗和生活方式干预,可以有效控制病情,减少发作频率和程度,提高生活质量。
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