扩张型心肌病是一种以心脏扩大和心功能减退为主要特征的心肌病，患者常常伴有心律失常，如永久性房颤。这种心律失常会导致心房内形成附壁血栓，血栓脱落可能引起脑梗塞、肺栓塞等栓塞性疾病。

因此，对于扩张型心肌病合并永久性房颤的患者，长期抗凝治疗至关重要。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等。华法林需要定期监测INR值，以确保药物疗效和安全性。同时，患者还需注意饮食和药物对华法林血药浓度的影响。

扩张型心肌病的病因复杂，包括感染、过敏性心肌炎、系统性红斑狼疮、中毒、内分泌疾病、代谢疾病等。病毒感染是最常见的病因，如柯萨奇病毒、腺病毒等。这些病原体可直接侵入心肌，引起慢性炎症，最终导致心肌损害。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。补充足够的硒元素有助于改善心肌病心律失常。富硒食品包括海参、松茸、蘑菇、龙眼肉等。

对于扩张型心肌病患者，建议定期到心内科就诊，接受专业医生的评估和指导。心内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。

总之，扩张型心肌病合并永久性房颤的患者需要积极治疗，以降低栓塞性疾病的风险，提高生活质量。