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椎管内神经鞘瘤,一种常见的良性肿瘤,主要起源于椎管内神经鞘的血管细胞。据统计,这类肿瘤约占椎管内肿瘤的1/4,部分肿瘤甚至可以延伸至椎管外,形成哑铃状。由于生长缓慢,大多数患者病程较长,主要症状包括疼痛、皮肤感觉异常和运动功能障碍。
椎管内神经鞘瘤的确诊主要依靠磁共振检查,其影像学特征表现为均匀强化的规则占位。幸运的是,大多数患者的预后良好,通过手术切除肿瘤,有完全治愈的希望。术后如有残留,可进行放射治疗,以预防和延缓复发。
脊髓内神经鞘瘤,又称神经纤维瘤,是脊髓肿瘤中最常见的良性肿瘤,约占脊髓肿瘤的40%,硬膜外肿瘤的70%以上。该病多见于年轻人,发病高峰在20至40岁之间,男性略多于女性。病因尚不明确,但可能与基因水平的分子变化有关。
脊髓内神经鞘瘤的临床表现可分为三个阶段:早期刺激症状、脊髓部分压迫症状和脊髓横断面损伤症状。治疗主要采用手术切除,一般手术效果良好。但若肿瘤压迫脊髓并伴有横向损伤,由于脊髓长期压迫和变性,功能恢复可能并不理想。因此,手术应尽早进行。
神经鞘瘤确诊后,患者应积极进行功能锻炼,如肢体肌力下降时进行康复功能锻炼,防止肌肉萎缩。同时,可应用营养神经的药物促进神经功能恢复。对于恶性神经鞘瘤,患者应定期复查、体检,积极随访,防止肿瘤复发。
在治疗椎管内神经鞘瘤的过程中,选择合适的医院和科室至关重要。神经外科是治疗此类肿瘤的主要科室,患者应选择经验丰富的神经外科医生进行手术。此外,患者还需关注术后康复,积极配合医生进行治疗。
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