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成人脑积水是一种常见的神经系统疾病,主要表现为颅内脑脊液积聚,导致颅内压增高。针对这种疾病,目前主要有手术治疗和非手术治疗两种方法。
一、非手术治疗
非手术治疗适用于早期或轻度脑积水患者,主要目的是减少脑脊液分泌或增加体内水分排出。具体方法包括:
1. 应用利尿剂:乙酰唑胺、二氢脲酸、速尿、甘露醇等利尿剂可以帮助减少脑脊液分泌。
2. 经前囟或腰椎反复穿刺引流:通过穿刺引流,可以将积聚在颅内的脑脊液排出体外。
二、手术治疗
手术治疗适用于脑室内压升高或非手术治疗失败的病例。近年来,神经内窥镜技术得到了广泛应用,包括神经内窥镜开窗术、神经内窥镜导水管重建术和神经内窥镜第三脑室造瘘术等。
除了神经内窥镜技术,以下手术方法也被用于治疗脑积水:
1. 侧脑室脉络丛切除术或电灼术:通过手术切除或电灼侧脑室脉络丛,减少脑脊液分泌。
2. 脑脊液分流术:建立脑脊液循环通路,解除脑脊液积聚。常用的分流术包括侧脑室-小脑延髓池分流术、第三脑室造瘘术、侧脑室-腹腔分流术等。
三、日常保养
脑积水患者在日常生活中应注意以下几点:
1. 避免剧烈运动,注意头部的保护,防止头部外伤。
2. 保持室内温湿度适宜,注意通风,为患者提供干净舒适的康复环境。
3. 如颅内压增高,要时刻注意患者生命体征的变化,如意识、瞳孔等。
4. 使用甘露醇等药物降压时,应遵循规范操作。
5. 如有高热症状,应及时退热,并注意补充体液,避免患者脱水。
6. 在康复过程中,患者还应在医生的指导下进行功能锻炼,以免留下后遗症。
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