20岁患者的胸痛可能由多种原因引起，常见的包括气胸、肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎和肺炎等。

气胸是一种肺部疾病，当肺部发生损伤或破裂时，气体进入胸腔，导致肺部受压。患者可能会感到剧烈的胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。治疗气胸的原则是排除胸腔内的气体，关闭漏气处，促进受累肺的恢复。治疗方法包括保守治疗、排气治疗、手术治疗等。

肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫或损伤引起的疼痛。患者可能会感到疼痛从背部向胸部、腹部或手臂放射。治疗肋间神经痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肋软骨炎是一种肋软骨的炎症性疾病，患者可能会感到肋软骨部位疼痛、肿胀。治疗肋软骨炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

胸膜炎是一种胸膜的炎症性疾病，患者可能会感到胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。治疗胸膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

肺炎是一种肺部感染性疾病，患者可能会感到胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状。治疗肺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

除了以上疾病，20岁患者的胸痛还可能由其他原因引起，如心脏疾病、胃食管反流病、肋骨骨折等。因此，当出现胸痛症状时，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

为了预防和缓解胸痛，患者可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息时间、避免过度劳累等。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，以便及时发现和治疗潜在疾病。

总之，20岁患者的胸痛可能由多种原因引起，需要及时就医进行诊断和治疗。同时，患者应采取积极的措施预防和缓解胸痛。