肾结石手术后，一个月后取出D-J管的原因主要在于术后愈合过程中可能形成的瘢痕组织会堵塞输尿管。

在肾结石手术过程中，医生会在肾盂和输尿管之间放置D-J管，以帮助术后尿液引流。手术后一个月取出D-J管，是因为手术创伤可能导致肾盂黏膜和输尿管黏膜受损，愈合过程中可能会形成瘢痕组织，进而导致局部狭窄，甚至输尿管堵塞。

输尿管堵塞会导致腰痛、肾积水，甚至感染。D-J管的存在可以起到支撑作用，防止瘢痕组织形成，维护输尿管的通透性。同时，D-J管还可以及时引流尿液，降低肾盂压力，防止肾盂高压引起的手术创伤进一步加重。

在D-J管放置期间，患者需要注意避免剧烈运动，以免D-J管移位或损伤。此外，肾结石手术后，患者还应多喝水，促进血凝块和结石残留物的排出，防止尿道梗阻。同时，手术切口部位也应注意避免感染。

肾结石手术方法包括微创手术和开放手术。微创手术包括经皮肾镜和输尿管镜手术，对肾脏的损伤较小。手术后，患者需要卧床休息2至3天，以避免过度活动导致肾出血。移除肾造口术后，可以正常移动，但需避免剧烈运动。输尿管镜手术一般可在第二天下床，拔管后活动正常。输尿管支架通常在肾结石手术后留下，支架需要约2周至1个月取出。在取管过程中，避免剧烈活动，以免输尿管支架刺激黏膜引起血尿。