直立性蛋白尿是一种常见的肾小球疾病，主要表现为在站立或坐位时尿蛋白排泄量超过正常，而在卧位时尿蛋白排泄量可恢复正常。本文将为您介绍直立性蛋白尿的改善方法，包括一般治疗、放置支架或手术等。

一、一般治疗

1. 保证足够的卧位时间：患者应尽量保持卧位或半卧位，避免长时间站立或坐立。

2. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致直立性蛋白尿加重，患者应避免剧烈运动。

3. 避免过度劳累：过度劳累可能导致直立性蛋白尿加重，患者应避免过度劳累。

4. 药物治疗：对于24小时尿蛋白定量大于1克的患者，可考虑使用以下药物：

（1）ACEI或ARB类降压药：如洛汀新、依那普利等，可降低血压，减轻肾小球损伤。

（2）β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减轻心脏负荷，改善肾功能。

二、放置支架或手术

对于胡桃夹综合征引起的直立性蛋白尿，如果药物治疗效果不佳，可以考虑以下方法：

1. 放置支架：通过放置支架，可改善肾静脉回流，减轻直立性蛋白尿。

2. 外科手术：如肾静脉重建术等，可改善肾静脉回流，减轻直立性蛋白尿。

三、检查方法

1. 尿常规检查：可检测尿蛋白定量。

2. 血液生化检查：如肝功能、肾功能、血脂等。

3. 仪器检查：如B型超声波、静脉肾盂造影等。

四、预防与保养

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 注意饮食，保持低盐、低脂、低蛋白饮食。

3. 定期复查，监测肾功能。