二期肛裂，又称陈旧性肛裂，是由于早期肛裂未得到及时、规范的治疗而导致的。这种肛裂常常因为治疗不当，导致肛门括约肌外露，裂隙内组织形成溃疡。虽然单纯药物治疗的效果可能不理想，但它是改善症状的重要手段。

二期肛裂的治疗主要包括以下几个方面：

一般治疗：排便后，用1:5000高锰酸钾温水清洗肛门，保持局部清洁。口服泻药或石蜡油可以帮助软化和润滑大便，同时增加纤维食物的摄入和饮水量，保持大便通畅。在进行局部麻醉后，患者应采取侧卧位，医生使用手指扩张肛门，并逐渐伸入两个中指，保持扩张5分钟。这种方法可以缓解括约肌痉挛，扩张伤口，促进伤口愈合，但复发率较高，可能会出现出血、肛周脓肿、大便失禁等并发症。

药物治疗：局部镇痛药，如利多卡因胶囊，可以帮助缓解重度疼痛。泻药可以改善便秘症状，但不宜长期使用。血管扩张剂，如0.2%硝酸甘油软膏，可以涂抹在肛裂局部，帮助松弛肛门内括约肌，降低肛管压力，改善肛裂处的血液循环，促进愈合。但该药可能引起头痛、低血压和耐药性等副作用。

生活管理：适当运动，结合健康饮食，定期排便。排便后，清洁肛门，使用婴儿湿巾代替纸巾擦拭。饮食建议长期补充未加工麸皮，可以显著降低肛裂复发率。确保营养均衡，食用易消化的食物，如谷类、土豆、豆类、水果和蔬菜。饮食禁忌包括辛辣食物。