紫癜性肾炎3B级预后是比较好的。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，其病因主要与毛细血管和肾小球通透性膜的增加有关，导致组织液外渗。过敏性紫癜，也称为限制性急性内出血，是一种侵入皮肤和其他器官小动脉毛细血管的过敏性炎症。其发病机制可能与病原体感染、药物作用和过敏反应有关，导致体内形成IGA或IGG循环免疫复合物，沉积在上表皮细胞，引发血管炎，主要表现为紫癜、腹痛、关节炎和肾损害。在严重情况下，可导致肾炎和3B级肾炎，但血小板并不罕见。主要发生在学龄儿童，发病年龄为7至14岁，婴儿在一周内发病率最低。

紫癜性肾炎3B级属于比较严重的程度，说明已经存在了肾功能的损伤。治疗主要以糖皮质激素大剂量冲击治疗为主，目的是将蛋白尿尽可能降下来，保护肾功能，避免肾功能进一步受损，影响紫癜性肾炎的预后。如果肾功能损伤不能得到及时缓解，或治疗不及时、不有效，肾功能损伤进一步加重，极有可能诱发肾功能衰竭，甚至尿毒症的发生。

紫癜性肾炎3B级预后注意事项：患者应食用低盐、低脂和高蛋白饮食，避免辛辣、油腻和其他刺激性食物。如果引起紫癜的过敏因素与饮食有关，建议患者开始吃最基本的淀粉类食物。经过抗过敏或糖皮质激素药物治疗后，患者可以适当增加蔬菜、蛋白质等食物。此外，患者应避免食用含有更多饱和脂肪酸的食物，并可适当食用富含纤维素和不饱和脂肪酸的食物。

紫癜性肾炎的治疗需要综合性的治疗方案，包括药物治疗、饮食调理和心理支持等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

紫癜性肾炎的预防措施主要包括：避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等；注意个人卫生，预防感染；避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，紫癜性肾炎3B级预后是比较好的，但患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低病情恶化的风险。