多发脑梗塞性精神障碍检查方法及注意事项

一、影像学检查

1. CT检查：CT扫描是诊断脑梗塞的重要手段之一。在脑梗塞发生后的4-6小时内，部分病例可见边界不清的稍低密度灶。但早期CT检查的主要目的是排除脑出血、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤等类似脑梗塞的疾病。大部分病例在24小时后出现边界较清的低密度灶。一周左右可出现梗塞灶不均匀的强化。CT检查方便、迅速，适用于重症患者、不合作患者。能发现梗塞周围水肿区、脑占位效应和是否转为出血性梗塞。但小于5mm的梗塞和后颅凹梗塞不易为CT显现，皮质表面的梗塞也常不被CT察觉。

2. MRI检查：高磁场（1.5Tesla）的MRI在起病1小时内就可能显示皮质表面和后颅凹的梗塞。起病6小时后的梗塞几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号和T2加权高信号。MRI检查的优点是能够清晰地显示脑梗塞的部位和范围，但缺点是价格昂贵，成像时间长，不适用于重症患者、不合作患者和装有金属假牙、心电起搏器的患者。

3. MRA检查：MRA（磁共振血管成像）可以检查颅内外血管的病变，如颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。MRA检查对诊断脑梗塞的病因有重要意义。

二、非影像学检查

1. 脑电图（EEG）：脑电图可以检测脑电活动，有助于诊断脑梗塞引起的脑功能障碍。

2. 脑磁图（MEG）：脑磁图可以检测脑磁活动，有助于诊断脑梗塞引起的脑功能障碍。

3. 血液检查：血液检查可以检测血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标，有助于诊断脑梗塞的病因。

三、注意事项

1. 早期诊断：早期诊断脑梗塞对于治疗和预后至关重要。一旦出现脑梗塞的症状，应立即就医。

2. 积极治疗：脑梗塞的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、康复治疗等。

3. 预防复发：脑梗塞的复发率较高，预防复发非常重要。患者应保持良好的生活习惯，控制血压、血糖、血脂等指标。