浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断与防治

浆细胞性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，其临床表现易与急性乳腺炎、乳腺囊性增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病相混淆，因此，准确的鉴别诊断至关重要。

一、浆细胞性乳腺炎的诊断要点

浆细胞性乳腺炎的诊断主要依靠以下要点：

• 临床表现：患者常表现为乳房肿块、疼痛、红肿等炎症症状。
• 实验室检查：血液检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白升高。
• 影像学检查：乳腺超声、乳腺MRI等检查可见乳腺导管扩张、导管周围炎症等表现。
• 病理学检查：穿刺活检可见导管扩张、导管周围炎症、浆细胞浸润等病理改变。

二、浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断

1. 急性乳腺炎

急性乳腺炎常表现为乳房红肿、疼痛，伴有发热等全身症状，与浆细胞性乳腺炎的症状相似，但急性乳腺炎的炎症反应更为明显，常伴有脓肿形成。

2. 乳腺囊性增生

乳腺囊性增生表现为乳房肿块、疼痛，与浆细胞性乳腺炎的症状相似，但乳腺囊性增生肿块多为多发、囊性，无明显炎症表现。

3. 导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液多为血性或浆液性，与浆细胞性乳腺炎的溢液相似，但导管内乳头状瘤的溢液多来自单一导管，且溢液与月经周期无关。

4. 乳腺癌

乳腺癌早期常表现为无痛性肿块，肿块质地坚硬，边界不清，与浆细胞性乳腺炎的症状相似，但乳腺癌的肿块生长速度快，质地坚硬，易与皮肤粘连，且伴有腋窝淋巴结肿大。

三、浆细胞性乳腺炎的治疗与预防

浆细胞性乳腺炎的治疗主要采用抗生素治疗、中药治疗等，严重者可考虑手术治疗。预防措施包括：

• 保持乳房清洁，避免乳腺导管堵塞。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 哺乳期注意乳房护理，避免乳汁淤积。

四、总结

浆细胞性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，准确的鉴别诊断对于指导临床治疗至关重要。患者应及时就医，遵循医嘱进行治疗，并注意预防措施，以降低疾病复发率。