晚上心慌睡不着，这可能是困扰许多人的问题。导致这种情况的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 心脏问题：对于患有心肌缺血或心功能不全的人来说，夜间平卧时血容量增加，可能导致缺血加重，从而出现心慌、失眠的症状。通常情况下，当患者坐起来后，症状会得到缓解。

2. 夜间饮食不当：例如，晚餐吃得过晚或过多，或者饮用浓咖啡、浓茶等刺激性饮料，或者酒后，都可能导致交感神经兴奋，进而引起心慌。在严重情况下，患者可能会感到不适，难以入睡。

3. 精神压力过大：当学习或工作压力较大，精神紧张时，可能会出现植物神经功能紊乱，导致晚上失眠、心慌。建议患者可以尝试舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，以缓解不适。

除了以上原因，还有一些其他情况也可能导致心慌，如心脏神经症或自主神经功能紊乱。针对这种情况，患者可以联合服用百乐敏胶囊或甜梦胶囊。如果心脏不适，可以尝试服用心悦胶囊或益心舒片，这些药物有助于缓解不适。

为了进一步确定诊断，建议患者进行一些检查，如心脏彩超、胸透和24小时动态心电图。同时，保持规律的作息，放松心情，适当运动，也有助于改善睡眠质量。

此外，养成良好的睡眠习惯也非常重要。建议患者在晚上10点前准备就寝，进行一些放松活动，如洗漱、泡脚等。避免在睡前进行刺激性活动，如看电视、抽烟、喝咖啡等。如果上床后仍然睡不着，可以起身静坐一会儿。无论睡得多晚，都应保持每天早上六点起床的习惯。