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手术后颅内感染是术后并发症中较为严重的一种,对患者健康和生命安全构成威胁。本文将详细介绍手术后颅内感染的成因、临床表现、诊断方法、治疗措施以及护理要点。
一、术后颅内感染的成因
1. 手术操作:手术过程中,手术器械、手术切口等都可能成为细菌入侵的途径,导致颅内感染。
2. 手术部位:颅脑手术、脊柱手术等部位较为特殊,手术操作难度大,术后感染风险较高。
3. 机体抵抗力:患者术前存在免疫力低下、糖尿病、高血压等基础疾病,术后感染风险增加。
4. 手术时间:手术时间过长,术中出血过多,都可能增加感染风险。
二、术后颅内感染的临床表现
1. 发热:体温升高,可达38℃以上。
2. 头痛:剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐。
3. 意识障碍:意识模糊、嗜睡或昏迷。
4. 局部症状:手术部位红肿、疼痛、分泌物增多。
三、术后颅内感染的诊断
1. 病史询问:了解手术史、感染史、基础疾病等。
2. 体格检查:注意生命体征、神经系统体征、局部体征等。
3. 辅助检查:血常规、脑脊液检查、影像学检查等。
四、术后颅内感染的治疗
1. 药物治疗:根据病原菌培养结果,选择敏感抗生素进行静脉滴注治疗。
2. 手术治疗:对于脓肿形成,需进行脓肿穿刺、引流等手术治疗。
五、术后颅内感染的护理
1. 基础护理:保持病室清洁,定时通风,保持患者口腔、皮肤、泌尿系统等清洁。
2. 体温控制:密切观察体温变化,必要时进行物理降温。
3. 气道管理:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。
4. 饮食护理:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
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