足底筋膜炎是一种常见的足部疾病，许多患者都会问及是否需要手术。事实上，足底筋膜炎是否需要手术，通常取决于病情的严重程度。

对于轻度至中度的足底筋膜炎，通常可以通过保守治疗来缓解症状。这些治疗方法包括局部康复训练、理疗、外用药物等。局部康复训练可以增强足底筋膜的柔韧性和力量，理疗则可以缓解炎症和疼痛。外用药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻炎症和疼痛。

对于一些顽固性足底筋膜炎患者，可能需要进一步的检查，以确定疼痛的原因。例如，年纪较大的患者可能会出现脚底骨刺，这也是导致足底筋膜炎的原因之一。在这种情况下，除了保守治疗外，还可以考虑局部穿刺性治疗，也称为封闭治疗。

如果非手术治疗方法无效，或者出现了顽固性的疼痛症状，长时间不见好转，可以考虑手术治疗。常见的手术方法是内镜微创松解术，通过在足底部切开一个小口，使用内镜将受损的筋膜部分切除，从而实现局部的筋膜松解。这种手术创伤较小，手术时间较短，术后恢复也相对较快。

足底筋膜炎的常见症状包括脚跟的疼痛与不适，压痛点通常位于足底近足跟处。疼痛可能在早晨起床时更为明显，行走过度时加剧。在严重病例中，甚至站立休息时也会有疼痛感。

足底筋膜炎属于无菌性炎症，需要注意的保养事项较多。首先，患者应该避免进行频繁的负重活动，以防止足底筋膜部位受到反复外力刺激。其次，还需要注意足底部位的保暖，避免着凉。着凉可能导致气血运行不畅，加重症状。

足底筋膜炎的治疗和康复需要患者与医生的密切合作。通过合理的治疗和日常保养，大多数患者可以缓解症状，恢复正常生活。