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胆结石,这种常见的胆道疾病,其疼痛部位通常位于右上腹,并伴有恶心、呕吐等症状。胆结石,又称胆石病,是指在胆囊或胆管内形成的结石。根据结石发生的部位,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。其中,胆囊结石最为常见,约占所有胆结石的50%。
并非所有胆结石患者都会出现明显症状,许多患者在体检时才被发现。然而,部分患者会出现反复的右上腹疼痛,尤其是在进食油腻食物、过度劳累或休息不佳时。此外,急性胆绞痛也是胆结石的常见症状,常伴有恶心、呕吐等不适感。
胆结石的治疗方式多样,包括一般治疗、手术治疗、内镜治疗和药物溶石治疗等。对于胆绞痛,可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛进行镇痛。解痉类药物如山莨菪碱也可用于缓解症状。去氧胆酸片或熊去氧胆酸片可促进胆汁排出、控制炎症,但胆道梗阻时不宜使用。对于轻度急性胆囊炎患者,可使用阿莫西林克拉维酸联合甲硝唑进行抗感染治疗。对于复杂的胆囊炎,如急性胆管炎或伴有严重感染的情况,通常需要使用广谱抗生素治疗。
除了药物治疗,手术治疗也是治疗胆结石的重要手段。手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术等。术后患者需要定期换药,保持手术切口附近清洁、干燥,并注意观察伤口是否有红肿、破溃等。术后第二天一般即可下床活动,但具体活动时间需遵医嘱,以预防术后肠粘连。此外,保持腹腔引流管通畅,观察引流物颜色和性状等,如有异常,及时告知医生。控制体重,避免加重病情也是重要的治疗措施。
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