妊娠性急性阑尾炎症状与诊断要点

一、症状特点

妊娠期急性阑尾炎的症状与一般急性阑尾炎相似，但具有以下特点：

• 腹痛位置随妊娠进展而改变，初期疼痛位于右下腹，逐渐向上、向外扩散。
• 局部压痛点位置随子宫增大而改变，初期位于右下腹，逐渐移至右侧腹部或腰部。
• 由于子宫增大，局部体征可能不明显。
• 胃肠道症状易与妊娠反应相混淆。
• 孕妇对疼痛的敏感性降低，症状可能不典型。

二、诊断要点

妊娠期急性阑尾炎的诊断需要结合症状、体征和辅助检查综合判断：

• 详细询问病史，了解疼痛特点、部位、性质等。
• 进行全面体格检查，注意腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
• 进行实验室检查，如血常规、尿常规、C反应蛋白等。
• 必要时进行影像学检查，如B超、CT等。
• 排除其他可能导致腹痛的疾病，如尿路感染、卵巢囊肿扭转等。

三、治疗原则

妊娠期急性阑尾炎的治疗原则与一般急性阑尾炎相同，包括：

• 早期手术治疗：一旦确诊，应尽早手术治疗。
• 抗生素治疗：预防感染。
• 支持治疗：维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。

四、预防措施

妊娠期急性阑尾炎的预防措施包括：

• 保持良好的个人卫生习惯，预防肠道感染。
• 避免过度劳累，保持心情舒畅。
• 定期进行产前检查，及时发现并处理潜在疾病。

五、注意事项

妊娠期急性阑尾炎患者需要注意以下几点：

• 保持良好的休息，避免过度劳累。
• 遵医嘱进行治疗，切勿自行用药。
• 注意饮食卫生，预防肠道感染。
• 定期进行产前检查，监测病情变化。