诺卡菌病是一种由诺卡菌引起的罕见感染性疾病，主要累及肺部。那么，究竟是什么原因导致了肺诺卡菌病的发病呢？

首先，我们需要了解诺卡菌的基本信息。诺卡菌属于放线菌科，是一种革兰氏阳性杆菌，不能运动、弯曲，部分耐酸。诺卡菌广泛存在于土壤、腐物中，可在空气中形成菌丝体，人吸入菌丝片段是主要传染途径，亦可经破损皮肤或消化道进入人体引起感染。

其次，诺卡菌病的发病与宿主免疫防御机制密切相关。正常情况下，人体免疫系统可以抑制诺卡菌的生长和繁殖。但当免疫系统功能受损时，如免疫缺陷病、器官移植、肿瘤、糖尿病等，诺卡菌就更容易入侵人体并引发感染。

肺诺卡菌病的病理改变主要为化脓性肉芽肿，伴有大量中性粒细胞、浆细胞、组织细胞浸润，组织坏死并形成脓肿。肺部病变可表现为融合性支气管肺炎、肺实变、坏死性肺炎伴空洞形成，并常累及胸膜产生胸腔积液、脓胸，偶可侵犯胸壁形成瘘管。肺内病变亦可直接侵犯心包和纵隔，甚至压迫上腔静脉。

此外，诺卡菌病的发病也与一些基础疾病有关，如肺泡蛋白沉着症、结核病、慢性肉芽肿病、酒精中毒、糖尿病患者等。

总之，引起肺诺卡菌病的原因是多方面的，包括诺卡菌的传播途径、宿主免疫防御机制、基础疾病等因素。了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗肺诺卡菌病。