新生儿黄疸是新生儿常见的现象，其黄疸指数达到18是否严重，需要结合具体情况进行分析。

1. 早产儿：早产儿由于血脑屏障功能不如足月儿，胆红素脑病风险更高。若早产儿黄疸指数达到18，需要引起重视。

2. 晚期新生儿或婴儿期：若新生儿晚期或婴儿期黄疸指数达到18，可能为母乳性黄疸或生理性黄疸。母乳性黄疸相对安全，但仍需密切观察。

3. 巨细胞病毒感染：巨细胞病毒感染也可能导致新生儿晚期或婴儿期黄疸指数升高。此时，需注意观察是否为生理性黄疸。

4. 治疗方法：若黄疸指数达到18，应在专业医生指导下进行诊断和治疗。可采取口服益生菌、茵栀黄等药物治疗，并定期复查经皮胆红素。

5. 注意事项：新生儿出生后，家长需加强护理，定期体检。若出现肌肉紧张、肌力下降、厌食、嗜睡、抽搐等症状，应及时就医。