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骨产道异常是指骨盆形态或径线异常,导致胎儿无法顺利通过产道,从而影响分娩过程。骨产道异常主要包括以下几种类型:
骨盆入口狭窄是指骨盆入口的径线过短,导致胎儿头部无法顺利进入骨盆。这种情况下,孕妇可能出现胎位不正、胎头跨耻征阳性等症状。
骨盆中骨盆狭窄是指骨盆中骨盆的径线过短,导致胎儿头部在中骨盆位置受阻。这种情况下,孕妇可能出现继发性宫缩乏力、活跃期后期延长等症状。
骨盆出口狭窄是指骨盆出口的径线过短,导致胎儿头部无法通过出口。这种情况下,孕妇可能出现第二产程停滞、继发性宫缩乏力等症状。
软产道异常是指软产道结构异常,导致胎儿无法顺利通过产道。软产道异常主要包括以下几种类型:
宫颈异常包括宫颈过长、宫颈短、宫颈坚韧等,可能导致分娩困难。
阴道异常包括阴道横隔、阴道狭窄等,可能导致分娩困难。
外阴异常包括外阴狭窄、外阴水肿等,可能导致分娩困难。
产道异常的诊断主要依靠以下几种方法:
妇科检查可以了解骨盆和软产道的情况。
B超检查可以观察胎儿的大小、胎位等情况。
宫颈评分可以评估宫颈成熟度。
产道异常的治疗方法主要包括以下几种:
对于轻度产道异常,孕妇可以通过休息和观察来等待分娩。
药物治疗可以促进宫颈成熟和宫缩。
阴道助产可以帮助胎儿顺利通过产道。
对于严重产道异常,剖宫产是最佳选择。
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