下颌下腺肿大是一种常见的临床现象，其病因多样，主要包括炎症、创伤和肿瘤三大类。

首先，炎症是导致下颌下腺肿大的最常见原因。急性化脓性颌下腺炎和流行性颌下腺炎都是常见的炎症性疾病，会导致颌下腺肿胀和疼痛。此外，颌下腺的局部创伤，如挫伤或撕裂伤，也会引起肿胀和疼痛。

其次，颌下腺肿瘤也是导致肿大的常见原因。良性肿瘤如颌下腺囊肿和多形性腺瘤，以及恶性肿瘤如颌下腺癌，都可能引起颌下腺的局部疼痛和肿胀。

此外，下颌下腺肿大还可能与涎石症有关。涎石症是指颌下腺导管内形成结石，导致唾液分泌受阻，进而引起腺体肿胀和疼痛。B超检查可以帮助明确诊断。

对于下颌下腺肿大的治疗，应根据具体病因进行。炎症性疾病通常可以通过抗生素和局部治疗缓解症状。肿瘤性疾病则需要根据肿瘤的性质和分期选择合适的治疗方案。

下颌下腺肿大是口腔颌面外科常见的疾病之一，及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方案，对于缓解症状、改善预后至关重要。