胆肠内引流术后内疝症状诊断

一、症状

　　1、胆肠内引流术后内疝多于术后近期发生，临床表现为典型急性机械性小肠梗阻的临床表现。

　　(1)腹痛：患者常出现阵发性绞痛，疼痛程度可持续数秒或数分钟。伴随肠鸣音亢进，肠鸣音呈高调，有时可闻到气过水声。若疼痛间期缩短，甚至成为持续性剧烈腹痛，则需警惕肠绞窄的可能性。

　　(2)呕吐：早期多为反射性呕吐，吐出物为食物或胃液，进食或饮水均可引发呕吐；晚期呕吐物可能为肠内容物。

　　(3)腹胀：发生绞窄时，腹部呈不对称性膨胀，可触及膨大的肠襻。

　　(4)排气排便停止：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便。

　　2.体检 早期病人可有程度不同的腹胀，可见肠型或蠕动波；触及腹部柔软，可扪及肿胀肠襻，有轻度压痛；肠襻内有较多的气体和液体时可闻及振水音。肠管发生绞窄时，体温升高，心率加快。腹部可有局限性压痛及腹膜刺激征，有时可触及绞窄的肠襻。绞痛时可听到气过水声和高调的金属音。

　　二、诊断

　　同其他腹内疝一样，本病术前难以确诊，多因术后急性肠梗阻手术时得以明确诊断，如胆肠内引流术后近期发生机械性肠梗阻，则应高度警惕内疝形成的可能。

一、疾病预防与治疗

　　1. 预防

　　(1) 胆肠内引流术后，患者需注意饮食调整，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。

　　(2) 定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。

　　2. 治疗

　　(1) 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、静脉输液等。

　　(2) 手术治疗：对于症状较重或出现肠绞窄的患者，需及时进行手术治疗。

二、康复与日常保养

　　1. 康复

　　(1) 术后需注意休息，避免过度劳累。

　　(2) 逐步恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到普食。

　　2. 日常保养

　　(1) 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

　　(2) 保持良好的心态，积极面对疾病。

三、医院与科室推荐

　　1. 医院推荐

　　(1) 北京协和医院：拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。

　　(2) 上海复旦大学附属中山医院：在胆道疾病领域具有较高的学术地位。

　　2. 科室推荐

　　(1) 胆道外科：专注于胆道疾病的诊断和治疗。

　　(2) 普外科：负责各类腹部疾病的诊断和治疗。