轻链病与轻链沉积病是两种与骨髓瘤相关的疾病，它们会对患者的身体健康造成严重影响。为了诊断和治疗这两种疾病，患者需要进行一系列的检查。

一、血液检查

血液检查是诊断轻链病和轻链沉积病的重要手段。检查结果可能表现为不同程度的贫血，晚期患者甚至会出现严重贫血。白细胞计数可能正常、增多或减少，血小板计数大多减低。此外，部分患者可出现少数骨髓瘤细胞，以及巨球蛋白血症和本-周蛋白阳性。

二、其他检查

1. 骨质广泛破坏可能导致高钙血症。肾功能正常时，血磷水平正常。但晚期患者，尤其是肾功能不全的患者，血磷水平可能显著升高。

2. 骨髓瘤患者血清碱性磷酸酶水平大多正常或轻度增高，与骨转移癌有显著区别。

3. 慢性肾功能不全时，BUN水平可能超过10.71mmol/L(30mg/dl)，血清Cr水平可能超过176.8μmol/L(2mg/dl)。

三、尿液检查

尿液检查可能显示伴或不伴镜下血尿，尿蛋白较少。但患者尿液中可排出单克隆轻链蛋白，尿蛋白电泳上白蛋白较少而球蛋白显著增多。

四、肾活检病理改变

1. 光镜下，肾小球可能表现为多种表现，如正常肾小球、不同程度系膜增宽硬化以及系膜结节状改变等。其中，系膜结节状改变较为特异，与糖尿病肾病患者典型的Kimmelstiel-Wilson系膜结节硬化类似。

2. 免疫荧光和免疫组化单克隆轻链抗体染色可见κ/λ轻链沉积于肾小球系膜区、肾小管基底膜和血管壁。

3. 电镜下，肾小球基底膜内稀疏层和系膜区有颗粒状物质沉积，系膜基质增宽和肾小球基底膜增厚；肾小管基底膜和肾间质血管基底膜可见密集颗粒电子致密物。

五、X线检查

常见骨骼局限性骨质疏松、溶骨破坏和病理性骨折。